DUHTA

1 - Au cours des deux premiers trimestres d’une grossesse normale, quelle(s) modification(s) est (sont) observée(s) ? (1 pt)

Le débit de filtration glomérulaire est augmenté
Le flux plasmatique rénal est abaissé
La créatinine plasmatique augmente
L’urée sanguine est augmentée
L’uricémie n’est pas modifiée.

2 - Chez une femme de 32 ans primipare, primigeste, à 20 semaines de gestation, dont la pression artérielle à 12 semaines de grossesse était à 108/78 mmHg et la recherche de protéinurie indiquait traces à la bandelette, vous constatez une PA^? à 142/88 mmHg. Le rapport albumine/créatinine urinaire est de 700 mg/g. Quel est le diagnostic le plus vraisemblable ? (1 pt)

3 - Pour traiter une hypertension artérielle, chez une femme enceinte à six mois, quelle classe d’antihypertenseur pouvez-vous prescrire ? (1 pt)

4 - Dans quelle(s) circonstance(s), l’indication d’aspirine à faible dose au cours d’une grossesse est-elle retenue ? (1 pt)

Après une prééclampsie sévère et précoce
Après une première grossesse avec retard de croissance intra-utérin
Après une mort fœtale in utero dans un contexte d’HTA
2 + 3
Toutes ces propositions sont exactes

5 – Parmi les antihypertenseurs suivants, lesquels sont autorisés au cours d’une grossesse ? (3 pts)

6 – Dans l’hypertension artérielle gravidique, l’objectif tensionnel proposé à la suite de l’étude CHIPS est (1 pt) :

Une PAS^? < 140 mmHg et une PAD^? < 90 mmHg
Une PAS < 180 mmHg et une PAD < 110 mmHg
Une PAS < 150 mmHg et une PAD < 100 mmHg
Une PAS < 160 mmHg et une PAD entre 85 et 100 mmHg
Une moyenne tensionnelle ambulatoire des 24 heures < 130/80 mmHg

7 – Dans l’hypertension artérielle gravidique, l’aspirine est actuellement indiquée (3 pts) :

En cas de maladie rénale chronique
En cas d’antécédents de prééclampsie
En cas de diabète pré-gestationnel
En cas d’anomalies du Doppler utérin
En cas d’âge maternel > 35 ans

02a - QCM : HTA et grossesse

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