DUHTA

1 - L’insulino-résistance est l’une des caractéristiques des patients qui présentent une hypertension et un diabète

Elle se traduit par un excès de graisse tronculaire
Elle se caractérise par un défaut d’action de l’insuline sur le muscle squelettique (captation de glucose)
Elle se caractérise par une plus grande action de l’insuline sur le foie
L’insulino-résistance conduit à la baisse de l’insulinémie
L’insuline exerce un effet vasoconstricteur

2 - Chez un diabétique de type 2 vivant en France, l’évaluation du risque^? cardiovasculaire se fait au mieux par :

La sommation des facteurs de risque
Le SCORE2-Diabète
Le score PREVENT
le score QRISK3
Peu importe, s’il est diabétique, il est forcément à risque élevé

2 - Chez l’hypertendu avec un diabète :

le risque de complications cardio-vasculaires est moins important que chez l’hypertendu sans diabète
Le traitement antihypertenseur a démontré une grande efficacité pour prévenir les complications cardio-vasculaires de l’hypertendu diabétique
La prévention des complications cardio-vasculaires est meilleure lorsqu’un fibrate est prescrit
Le traitement par statine prévient la survenue des complications rénales
L’évolution de la micro-angiopathie dépend plus du contrôle du diabète que de celui de la pression artérielle

3 - Quelles sont les spécificités du traitement de l’HTA^? associée au diabète ?

Les IEC^? et les ARA2^? ont montré un avantage, par comparaison aux autres classes thérapeutiques, pour diminuer l’incidence^? des nouveaux cas de diabète chez l’hypertendu traité.
Chez un diabétique de type 2 avec HVG^?, un ARA2 doit être privilégié car il diminue l’incidence de mort subite
Les antihypertenseurs centraux et les alpha-bloquants ont un rôle défavorable sur les paramètres métaboliques
A + B
A + C

4 - Quel(s) mécanisme(s) est (sont) potentiellement impliqué(s) dans l’HTA associée au diabète de type 2 ?

hyperactivité sympathique liée à l’obésité
hypercortisolisme lié à l’obésité
rétention hydrosodée liée à l’hyperinsulinisme
A + B
A + C

5 - Quelles sont les cibles tensionnelles recommandées chez l’hypertendu diabétique ?

02a - QCM : HTA et diabète

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