DUHTA

1 - Quelle est la principale caractéristique histologique de la néphroangiosclérose hypertensive ? (1 pt)

Lésions de glomérulosclérose segmentaire et focale
Hyalinose des artérioles afférentes
Dépôts d’immunoglobulines dans les glomérules
Infiltration inflammatoire interstitielle
Atrophie tubulaire sévère avec fibrose interstitielle

2 - Quelle est la relation entre l’hypertension artérielle et la néphroangiosclérose ? (2 pts)

L’hypertension est la seule cause de néphroangiosclérose
Une hypertension prolongée entraîne des lésions vasculaires rénales progressives
La néphroangiosclérose est réversible si l’hypertension est bien contrôlée
Une hypertension maligne entraîne une néphroangiosclérose bénigne
Tous les hypertendus développent une néphroangiosclérose

3 - Quel traitement antihypertenseur a démontré un bénéfice supérieur dans la prise en charge de la néphroangiosclérose ? (1 pt)

IEC^? ou ARA-II
Bêtabloquants
Diurétiques thiazidiques seuls
Bloqueurs calciques dihydropyridiniques
Antagonistes des récepteurs des minéralocorticoïdes (ex. finérénone)

4 - Quelle est la stratégie thérapeutique recommandée pour ralentir la progression de la néphroangiosclérose hypertensive ? (1 pt)

Réduction stricte de la pression artérielle à <110/70 mmHg
Ciblage d’une pression artérielle <130/80 mmHg
Restriction hydrique stricte
Arrêt complet des diurétiques
Traitement anti-inflammatoire systématique

5 - Quels facteurs augmentent le risque^? de progression de la néphroangiosclérose vers l’insuffisance rénale terminale ? (2 pts)

Présence d’une protéinurie > 1 g/j
Utilisation prolongée des IEC
Âge avancé et obésité
Arrêt du traitement antihypertenseur en cas de normalisation de la pression artérielle
Une hypertension bien contrôlée élimine le risque de progression rénale

02c - QCM : Néphroangiosclérose

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