Navigation : home Accueil > Cours en ligne > 12B - HTA et néphroangiosclérose > 02b - CC 2 : HTA chez un jeune patient antillais

zone restreinte 02b - CC 2 : HTA chez un jeune patient antillais

Mise à jour : 19 mai 2016 - Mise en ligne : 22 juin 2025, par Thierry HANNEDOUCHE
 
Notez cet article :
1
2
3
4
5
6 votes

Ce cas clinique est destiné à tester vos connaissances avant ou après le cours.
Les corrections commentées varient selon votre réponse. N’hésitez pas à refaire le test autant de fois que vous le souhaitez.

Un jeune patient noir, d’origine antillaise, âgé de 38 ans, est évalué pour une hypertension artérielle ancienne mal contrôlée sous bithérapie, par le béta-bloqueur (atenolol 50 mg/j) + un diurétique thiazidique (hydrochlorothiazide 25 mg par jour).

Examen clinique : PAC 170/110 mmHg, PAD? 160/104 mmHg, poids 90 kg, taille 174 cm

Récemment, des examens systématiques ont mis en évidence une insuffisance rénale d’ancienneté mal connue (créatinine plasmatique 160 µmol/l) et une protéinurie abondante quantifiée à 3 g/24 h.

Les examens biologiques mettent en évidence un profil lipidique subnormal, l’absence de diabète et une natriurèse des 24 h à 250 mmol/jour.

Question 1 : Quelle est la fonction rénale de ce patient ?


Question 2 : Quel(s) diagnostic(s) évoquez-vous ?


Question 3 : Quelle est votre démarche diagnostique ?


Question 4 : Quelles sont vos propositions thérapeutiques ?


Question 5 : Quel est le risque? cardiovasculaire associé chez ce patient ?


 
 

Références

Références :

Ruilope LM et al. Renal function and intensive lowering of blood pressure in hypertensive participants of the hypertension optimal treatment (HOT) study. JASN 2001 ;12:218 11158211

Flamant M, Vidal-Petiot E, Metzger M, Haymann JP, Letavernier E, Delatour V, Karras A, Thervet E, Boffa JJ, Houillier P, Stengel B, Vrtovsnik F, Froissart M ; NephroTest Study Group. Performance of GFR estimating equations in African Europeans : basis for a lower race-ethnicity factor than in African Americans. Am J Kidney Dis. 2013 Jul ;62(1):182-4. 23608543



 
 

Forum
chat Poster une question

 
 

Dans la même rubrique :