02a - CC 1 : Une HTA et une insuffisance rénale lentement progressive

Un homme de 65 ans, d’origine caucasoïde, avec un passé tabagique important (30 paquets.années), est évalué pour une insuffisance rénale lentement progressive dans un contexte d’hypertension artérielle.

L’HTA^? est ancienne, 15 ans environ, plus ou moins bien contrôlée actuellement par une monothérapie à base d’un bloqueur des canaux calcium.

Examen clinique :

• PAC 170/105 mm Hg, PAD^? 164/100 mm Hg
• Pouls périphériques présents.
• Poids 75 kg Taille 170 cm

Les examens biologiques montrent les éléments suivants :

• créatinine plasmatique de 160 µmol/l.
• uricémie 600 µmol/l
• protéinurie 0,2 g/j
• sédiment urinaire normal (sans hématurie, ni leucocyturie)
• CRP 10 mg/l
• glycémie 5 mmol/l
• cholestérol total 2,70 g/l, cholestérol LDL 1,35 g/l, triglycérides 1,50 g/l.