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zone restreinte 02a - CC1 : Contraception hormonale et HTA limite

Mise à jour : 20 mars 2016 - Mise en ligne : 22 juin 2025, par Thierry HANNEDOUCHE
 
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Ce cas clinique est destiné à tester vos connaissances avant ou après le cours.
Les corrections commentées varient selon votre réponse. N’hésitez pas à refaire le test autant de fois que vous le souhaitez.

Une femme de 42 ans consulte pour la reprise d’un contraceptif oral. Elle avait bien toléré la CO plusieurs années auparavant.
Antécédents : Infections urinaires dans l’enfance. Pas d’histoire personnelle ou familiale de thrombose veineuse ou de cancer du sein.
Mère hypercholestérolémique et coronarienne.

Examen clinique : sans particularité, PA? 138/88 mm Hg

Biologie :

  • Chol Total = 2,16 g/l (5,6 mmol/l) ;
  • LDL chol = 1,45 g/l (3,75 mmol/l) ;
  • HDL chol = 0,4 g/l (1,06 mmol/l) ;
  • TG = 1,5 g/l (1,69 mmol/l).

Q1 : Une contraception orale est-elle envisageable chez cette femme ? Argumentez et quels sont les risques? potentiels ?


Suite de l’observation : Après prescription d’une CO la PA est de 150/95 mm Hg retrouvée à plusieurs reprises...

Q 2 : Quelle est votre attitude pratique ?


Q3 : Que se passe-t-il ?


Suite de l’observation : 6 mois après l’arrêt de la CO, la pression artérielle reste élevée...

Q4 : Quelle stratégie thérapeutique proposez-vous ?