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Accès restreint 17B - HTA et risque CV de la contraception hormonale et du THM

 

5 articles dans cette rubrique

  • 01a - Risque tensionnel de la contraception hormonale et du THM

    Mise à jour : 24 février 2025 - Mise en ligne : 11 juin 2025, par Brigitte LETOMBE

    Cet article analyse le risque? tensionnel associé à la contraception hormonale et au traitement hormonal substitutif.
    Le risque cardiovasculaire associé à ces hormones est détaillé dans la section : article 257

     

  • 01b - Controverse : le THM est-il associé à un risque CV excessif ?

    Mise à jour : 24 février 2025 - Mise en ligne : 3 juillet 2025, par Brigitte LETOMBE, Claire MOUNIER-VEHIER

    Le traitement hormonal de la ménopause (THM) a fait l’objet de nombreuses controverses quant à ses bénéfices et ses risques?. Les récentes données et revues systématiques confirment que le THM reste la stratégie thérapeutique la plus efficace pour le contrôle des symptômes climatériques et la prévention de l’ostéoporose chez la femme ménopausée. Cependant, la question de son impact cardiovasculaire demeure centrale [Huang 2022, Gartlehner 2022].

    Une des études les plus marquantes sur le sujet a été celle de la Women’s Health Initiative (WHI) en 2002, qui a mis en évidence une augmentation significative du risque d’événements cardiovasculaires (thrombose veineuse, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral), notamment avec l’association d’estrogènes conjugués équins et d’acétate de médroxyprogestérone administrés par voie orale. Ces résultats ont conduit à une réduction drastique des prescriptions de THM. Cependant, des analyses post-hoc ont révélé que ces conclusions s’appliquaient principalement à des femmes ménopausées depuis plus de 10 ans, en surpoids ou hypertendues, et recevant des doses élevées d’hormones par voie orale [NEJM 2020, JAMA 2022].

    Retour sur cette controverse qui illustre parfaitement les limites des études observationnelles associées à des biais de sélection importants.

     

  • 01c - HTA, hormones et femmes

    Mise à jour : 16 avril 2019 - Mise en ligne : 23 mars 2025, par Claire MOUNIER-VEHIER, Groupe de Travail SFHTA

    Avec le partenariat
     du Collège des Enseignants de Gynécologie Médicale (CEGM),
     du Collège des Enseignants de Médecine Vasculaire (CEMV),
     du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF),
     de la Fédération Nationale des Collèges de Gynécologie Médicale (FNCGM),
     du Groupe d’Étude sur la Ménopause et le vieillissement Hormonal (GEMVI),
     de la Société Française d’Endocrinologie (SFE),
     de la Société Française de Médecine Vasculaire (SFMV),
     de la Société Francophone de Néphrologie Dialyse et Transplantation (SFNDT).

    GROUPE DE TRAVAIL :

    Claire MOUNIER-VÉHIER (Cardiologue, Médecin vasculaire) Coordination du groupe,
    Theodora BEJAN-ANGOULVANT (Cardiologue, Pharmacologue),
    Jean-Marc BOIVIN (Médecin Généraliste),
    Jacques AMAR (Cardiologue, Thérapeute),
    Pierre LANTELME (Cardiologue),
    Jacques BLACHER (Cardiologue, Thérapeute),
    Laurence AMAR (Endocrinologue, Médecin Vasculaire),
    Geneviève PLU-BUREAU (Gynécologue).

     

  • 02a - CC1 : Contraception hormonale et HTA limite

    Mise à jour : 20 mars 2016 - Mise en ligne : 22 juin 2025, par Thierry HANNEDOUCHE

    Ce cas clinique est destiné à tester vos connaissances avant ou après le cours.
    Les corrections commentées varient selon votre réponse. N’hésitez pas à refaire le test autant de fois que vous le souhaitez.

     

  • 02b - CC2 : THM et ménopause précoce

    Mise à jour : 19 mai 2016 - Mise en ligne : 22 juin 2025, par Thierry HANNEDOUCHE

    Ce cas clinique est destiné à tester vos connaissances avant ou après le cours.
    Les corrections commentées varient selon votre réponse. N’hésitez pas à refaire le test autant de fois que vous le souhaitez.

     
 
 
 

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