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zone restreinte 02d - CC 3 : Ronflements après la ménopause

Mise à jour : 19 mai 2019 - Mise en ligne : 22 juin 2025, par Jean Philippe BAGUET
 
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Ce cas clinique est destiné à tester vos connaissances avant ou après le cours.
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Une femme de 56 ans, sans antécédent notable, consulte son médecin traitant pour céphalées et asthénie. Elle est ménopausée depuis 3 ans. A l’interrogatoire, elle rapporte que son mari se plaint de ses ronflements qu’elle a depuis de nombreuses années. Elle se lève une fois la nuit pour uriner et a quelques difficultés à se concentrer.

L’examen clinique retrouve un poids à 69 kg pour 1m59, pression artérielle à 143/99 mmHg avec un pouls régulier à 78 bpm, pas d’autre anomalie.

Questions

1 - Un syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) est évoqué par son médecin. Quels sont les éléments du dossier qui plaident pour ce diagnostic ? (2 pts)





2 - La patiente bénéficie d’une polygraphie respiratoire nocturne à domicile. Cet examen retrouve un indice d’apnées-hypopnées (IAH) à 31,5 par heure. Il s’agit d’hypopnées pour les deux tiers des évènements. La saturation moyenne nocturne en oxygène est de 95,3%, ronflements majeurs. En tenant compte de ces résultats, quelles sont les affirmations exactes parmi les suivantes ? (1 pt)





3 - Le SAS est retenu comme être un SAOS. Le bilan biologique prescrit par son médecin traitant montre, entre autres, les résultats suivants (à jeun) : glycémie = 1,18 g/l, cholestérol total = 2,22 g/l, triglycérides = 1,90 g/l, HDL cholestérol = 0,37 g/l, LDL cholestérol = 1,47 g/l, DFGe? = 89 ml/min/1,73 m², kaliémie = 3,4 mmol/l. Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui est exacte ? (1 pt)





4 - Parmi les propositions suivantes concernant le SAOS de cette patiente, lesquelles sont exactes ? (1 pt)