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zone restreinte 02c - CC2 : Un enfant avec des douleurs abdominales

Mise à jour : 20 mars 2016 - Mise en ligne : 22 juin 2025, par Robert NOVO
 
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Ce cas clinique est destiné à tester vos connaissances avant ou après le cours.
Les corrections commentées varient selon votre réponse. N’hésitez pas à refaire le test autant de fois que vous le souhaitez.

M. 6 ans consulte pour douleurs abdominales chroniques.
Elle est en bon état général. Sa croissance staturo-pondérale est harmonieuse.
La pression artérielle est mesurée à 140/95 mmHg.

Q1 - Quels sont les éléments à rechercher à l’examen clinique ?


Q2 - Le bilan biologique standard (ionogramme sanguin, fonction rénale) est normal.
L’ARP ainsi que l’aldostérone plasmatique sont élevées.
Quelles sont vos hypothèses diagnostiques ?


Q3 - L’échographie rénale montre une asymétrie de taille des reins ? Quels examens complémentaires devez-vous demander pour affiner votre diagnostic ?


Q4 - La scintigraphie rénale au DMSA est normale.Quel examen faites-vous pour confirmer le diagnostic final ?


Q5 - Quelle est votre attitude thérapeutique ?