DUHTA

1 - Quels sont les éléments qui orientent vers une HTA^? secondaire chez l’enfant ? (2 pts)

HTA modérée entre le 90ème et le 95ème percentile
L’existence d’une obésité
L’existence de signes d’hyperactivité sympathique
Age > 10 ans
L’existence de taches achromiques

2 - Quels sont les éléments qui font partie du bilan de 1ère intention d’une HTA chez l’enfant ? (3 pts)

3 - Parmi les signes suivants, lesquels sont en faveur d’un excès primitif en minéralocorticoides ? (2 pts)

4 - Parmi les propositions suivantes concernant les indications au traitement médicamenteux de l’HTA chez l’enfant, lesquelles sont vraies ? (4 pts)

5 - Parmi les propositions suivantes concernant l’HTA essentielle de l’enfant, lesquelles sont fausses ? (2 pts)

Elle est prédictive d’une HTA chez l’adulte
Elle est très fréquente
Le régime sans sel strict est inutile
Le traitement médicamenteux est inutile
Il existe souvent un surpoids associé

6 - La crise hypertensive de l’enfant (1 pt) :

Constitue une menace vitale
Justifie un traitement normalisant les chiffres tensionnels en moins de 8 heures
N’entraine jamais de défaillance cardiaque
Peut être traitée par un bloqueur des canaux calcium oral d’action immédiate
Est toujours associée à une surcharge volémique

7 - Parmi les causes suivantes d’HTA, dans lesquelles peut-on retrouver une hypokaliémie ? (3 pts)

8 - Parmi les signes cliniques suivants, lesquels doivent faire rechercher spécifiquement une HTA chez un enfant de plus de 3 ans ? (1 pt)

Retard de croissance
Douleurs abdominales
Enurésie
Troubles du caractère
Aucun, la prise de tension artérielle étant systématique chez l’enfant de plus de 5 ans

9 - Quelles sont les propositions exactes concernant hypertension artérielle chez L’enfant ? (2 pts)

C’est une complication relativement rare chez l’enfant
La principale cause et la coarctation aortique
La définition est complexe et repose sur la comparaison avec des tables ajustées pour l’âge le sexe et la taille
Le diagnostic nécessite des mesures soigneuses et répétées car la variabilité tensionnelle est plus élevée chez l’enfant que chez l’adulte
Les complications sont rares car le jeune âge protège le système artériel

10 - Les conditions standardisées utilisées pour la mesure indirecte de la pression artérielle chez l’enfant comportent toutes les propositions suivantes, sauf une. Laquelle ? (1 pt)

Mesure simultanée de la pression artérielle aux deux bras
Utilisation d’un brassard de dimension appropriée
Position assise ou couchée pendant au moins cinq minutes avant la mesure
Recours à un appareil oscillométrique pour la mesure

02a - QCM : HTA de l’enfant

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