Ce cas clinique est destiné à tester vos connaissances avant ou après le cours.
Les corrections commentées varient selon votre réponse. N’hésitez pas à refaire le test autant de fois que vous le souhaitez.
Une femme âgée de 76 ans, aux antécédents d’hypertension artérielle depuis 10 ans, de diabète de type 2 depuis 5 ans, de tabagisme non sevré (10 cigarettes par jour depuis 30 ans) et de 3 accidents vasculaires cérébraux (2 ischémiques et 1 hémorragique) présente brutalement une hémiplégie gauche à 12 h 00.
Sa famille appelle le SAMU et la patiente arrive aux urgences à 14 h 00.
A l’admission, la PA? est à 200/100, le pouls est régulier à 70/minutes, l’examen neurologique montre une patiente avec hémiplégie G aux 3 étages, avec dysarthrie avec un score NIH? à 11.
Le traitement habituel comprend amlodipine 5 mg le matin, metformine 1000, trois fois par jour.
Le scanner cérébral réalisé sans injection montre une hémorragie cérébrale fronto-pariétale droite.
Scanner cérébral sans injection :
Questions :