DUHTA

1 - Quelle est la prévalence^? approximative de l’hypertension artérielle dans les centres de dialyse européens ? (2 pts)

2 – Pour évaluer la pression artérielle en dehors des séances de dialyse, quelle (s) est (sont) la (les) meilleure(s) méthode(s) ? (2 pts)

La mesure au cabinet de consultation
L’automesure au domicile
La mesure avant et après chaque dialyse
la mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA^?) sur 24 ou 48 h

3 – La pression artérielle est contrôlée entre les séances de dialyse, lorsque les valeurs moyennes de la méthode sont (2 pts) :

<150/90 mmHg au cabinet du médecin
<130/80 mmHg en automesure au domicile
< 130/80 mmHg au cours de la séance de dialyse
<140/90 mmHg le jour qui suit la séance de dialyse

4 – Une hypertension artérielle non contrôlée chez un dialysé (2 pts) :

Augmente le risque^? de mortalité cardio-vasculaire
Réduit le risque de complications cardiaques
Augmente le risque d’hyperkaliémie
Réduit le risque de démence
Réduit le risque d’hypotension perdialytique

5 - Quelles sont les méthodes de mesure de pression artérielle les mieux corrélées avec les événements cardiovasculaires ? (2 pts)

PA^? systolique prédialytique
Moyenne des PA systoliques en cours de séance
PA systolique en fin de séance
PA en automesure à domicile
PA en mesure ambulatoire sur 48h

6 – Pour normaliser la tension artérielle d’un dialysé, il peut être suffisant de (2 pts) :

Contrôler la volémie par l’ultrafiltration
Obtenir un poids « sec »
Maintenir un traitement antihypertenseur
Maintenir un traitement antihypertenseur après obtention du poids sec
Obtenir une restriction hydrique entre les séances

7 - Quelles sont les meilleures stratégies pour réduire la charge en sodium chez le patient hémodialysé (2 pts)

Réduire l’apport alimentaire en Na
Traitement par diurétique de l’anse
Dialyse iso-diffusive
Obtention du poids sec
Utiliser des profils de sodium décroissants

8 - Quels sont les médicament antihypertenseurs les mieux validés pour réduire la PA et la mortalité cardiovasculaire chez les patients hémodialysés ? (2 pts)

9 - Laquelle des propositions suivantes n’est pas une bonne raison d’obtenir le poids sec chez les patients dialysés (1 pt)

Éviter que l’hypotension orthostatique
Réduire la résistance aux traitements anti hypertenseur
Permettre la réduction ou l’arrêt des médicaments antihypertenseurs
Réduire la pression centrale et la surcharge volumique le risque d’insuffisance cardiaque congestive

02a - QCM - HTA et hémodialyse

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