02c - CC 2 : une mauvaise surprise préopératoire ...

Un magasinier âgé de 60 ans, est examiné pour l’évaluation préopératoire de routine, avant une cure de hernie inguinale droite.
Il n’a pas d’antécédents médicaux connus, mais le compte rendu d’une radiographie du thorax (Figure 1), effectuée 2 semaines plus tôt, a suggéré qu’un examen plus approfondi était nécessaire.
Bien qu’il n’ait aucun symptôme cardiorespiratoire, une échocardiographie trans-thoracique (ETT) a été réalisée (Figure 2), puis un scanner thoracique avec produit de contraste (Figure 3).

Figure 1 : Radiographie thoracique préopératoire

Figure 2 : Echocardiogramme trans-thoracique (ETT) : A, petit axe parasternal ; B, petit axe parasternal avec Doppler couleur ; C, petit axe sur la racine aortique ; D, vue modifiée à cinq chambres montrant la racine aortique.

Figure 3 : Coupe de l’angioscanner thoracique au niveau de la troisième vertèbre thoracique.