02e - QCM : Oncohypertension

Mise à jour : 26 février 2025 - Mise en ligne : 6 mai 2025, par Thierry HANNEDOUCHE

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Cette série de QCM^? ? est destinée à tester vos connaissances avant ou après l’étude du cours.
Les corrections commentées varient selon votre réponse. N’hésitez pas à refaire le test autant de fois que vous le souhaitez.

1 – Quel anticancéreux est le plus classiquement associé à une hypertension artérielle nécessitant une surveillance rapprochée ? (1 pt)

Cisplatine
Paclitaxel
Bevacizumab
Imatinib
Cyclophosphamide

2 – Quel est le mécanisme principal de l’hypertension induite par les inhibiteurs du VEGF (antiangiogéniques) comme le sunitinib ou le sorafenib ? (1 pt)

Rétention hydrosodée directe
Stimulation du système sympathique
Diminution de la production de NO endothélial
Activation du système rénine-angiotensine
Hypovolémie réflexe

3 – En oncologie, quelle recommandation est la plus appropriée concernant la gestion de l’HTA^? chez un patient sous traitement anti-VEGF ? (1 pt)

Arrêt systématique du traitement oncologique dès diagnostic d’HTA
Utilisation prioritaire des bêta-bloquants
Introduction d’un IEC^? ou ARAII en première ligne
Surveillance annuelle de la PA^?
Utilisation de minoxidil en première intention

4 – Parmi les complications cardiovasculaires des traitements anticancéreux, quelle est l’affirmation exacte concernant l’hypertension ? (2 pts)

L’hypertension apparaît seulement après plusieurs mois de traitement
Les inhibiteurs de mTOR (ex : everolimus) n’induisent pas d’HTA
L’hypertension est un effet de classe des anti-VEGF
L’HTA n’est pas associée au pronostic du traitement oncologique
Le traitement de l’HTA compromet toujours l’efficacité du traitement antitumoral

5 – Quelle situation suivante justifie l’arrêt ou l’interruption temporaire d’un traitement anti-VEGF chez un patient hypertendu ? (1 pt)

Une PA de 140/90 mmHg stable sans symptômes
Une PA systolique >180 mmHg malgré une bithérapie bien conduite
Une PA légèrement élevée uniquement à domicile
Une élévation transitoire de la PA en contexte fébrile
Une élévation isolée de la pression diastolique à 90 mmHg

Références

Cohen JB, Trivedi UK, et al. Cardiovascular events and mortality in white coat hypertension. Ann Intern Med. 2019 ;170(12):853-862. PMID : 31120491

Tini G, et al. Hypertension induced by anti-VEGF treatment : a review of current evidence. Int J Cancer. 2020 ;146(7):1968-1980. PMID : 31709790

Whelton PK, Carey RM, et al. 2017 ACC^?/AHA^? hypertension guideline. J Am Coll Cardiol. 2018 ;71(19):e127–e248. PMID : 29146535

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