02a - CC : Traitement non pharmacologique de l’HTA

Un homme de 55 ans consulte pour une HTA^? confirmée par MAPA^? à 145/96 mmHg en période diurne.
Ce patient n’a pas de signe d’atteinte viscérale et vous vous interrogez sur l’intérêt des mesures hygiéno-diététiques d’autant que ce patient est pléthorique, n’a strictement aucune activité physique en dehors d’aller en voiture à son travail) et qu’il avoue une consommation régulière d’alcool d’au moins 3 verres de vin par jour (+ les apéritifs le week-end).

Examen clinique : poids 91 kg, taille 182 cm, PA^? couchée de consultation 160/100 mmHg, examen normal par ailleurs.

Biologie :
— urée 5 mmol/L, créatinine plasmatique 100 µmol/L, acide urique 450 µmol/L
— Na 140, K 3,9 bicarbonate 25 mmol/L
— glycémie 6 mmol/L, HbA1c 6 %,
— cholestérol total 2,7 g/L, LDL chol 1,50 g/L, chol HDL 0,3 g/L, triglycérides 1,8 mmol/L
— Hb 15 g/dl, leucocytes 10 G/L, plaquettes 250 G/L
Urines des 24 h
— Urée 700 mmol/j, créatinine 18 mmol/j, Na 200 mmol/j, K 40 mmol/j