Les bloqueurs des canaux calcium (BCC?) figurent parmi les classes thérapeutiques les plus prescrites dans la prise en charge de l’hypertension artérielle (HTA?), en raison de leur efficacité démontrée sur la réduction des événements cardiovasculaires majeurs et leur bon profil de tolérance. Cette famille se divise en plusieurs sous-groupes :
d’une part, les dihydropyridines (DHP?), majoritairement utilisées pour leur action vasodilatatrice périphérique marquée ;
d’autre part, les BCC dits “bradycardisants”, incluant les dérivés de la benzothiazépine (diltiazem) et de la phénylalkylamine (vérapamil), qui agissent sur la conduction cardiaque en ralentissant la fréquence cardiaque.
Les dihydropyridines sont employées dans le traitement de l’HTA depuis les années 1980. Des formulations à libération prolongée ont permis une meilleure adhésion au traitement et une optimisation de leur efficacité en maintenant un contrôle tensionnel stable sur 24 heures. Diltiazem et vérapamil, initialement développés pour l’angor, ont vu leur indication élargie à l’HTA, en particulier sous des formes galéniques à libération prolongée permettant une administration quotidienne unique.
Ce cas clinique est destiné à tester vos connaissances avant ou après le cours.
Les corrections commentées varient selon votre réponse. N’hésitez pas à refaire le test autant de fois que vous le souhaitez.
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