Les cardiologues utilisent des biomarqueurs pour évaluer le risque? de maladies cardiovasculaires (MCV). Parmi eux, la protéine C-réactive (CRP) mesure l’inflammation, un élément clé de l’athérosclérose. Des niveaux élevés de CRP (> 2 mg/L) indiquent un risque accru d’événements cardiovasculaires indésirables majeurs, et leur réduction est liée à une baisse de la mortalité cardiovasculaire. Autre biomarqueur important, le pro-BNP et ses dérivés, utilisés pour le diagnostic précoce de l’insuffisance cardiaque. Les troponines I et T, libérées lors de la nécrose des cardiomyocytes, sont aussi des biomarqueurs clés de l’ischémie myocardique.
L’albuminurie, c’est à dire l’excrétion anormalement élevée d’albumine dans l’urine (> 30 mg/j), constitue un facteur de risque pour les MCV et la maladie rénale chronique (MRC?). Sa prévalence? est comparable à celle de niveaux élevés de CRP, et son association avec les MCV est tout aussi significative. Bien que sous-estimée, l’albuminurie est un indicateur important de risque cardiovasculaire, particulièrement chez les individus âgés et les diabétiques. Des niveaux élevés de CRP et d’albuminurie augmentent respectivement le risque de maladie coronarienne d’environ 45% et 40%.
Cette revue souligne l’importance de l’albuminurie dans l’évaluation des risques cardiovasculaires. Elle examine la physiologie et la physiopathologie de l’excrétion d’albumine urinaire, son association avec les MCV, et les traitements disponibles pour réduire l’albuminurie, contribuant à diminuer le risque de MCV et d’événements cardio-rénaux.
Le rein est un organe très vascularisé qui reçoit chaque minute un quart du débit cardiaque total. La circulation rénale présente quelques singularités qui sont liées à la fonction excrétoire du rein et à sa fonction endocrine-paracrine.
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