Les urgences hypertensives représentent un chapitre complexe et obscur de la gestion de l’hypertension dans ses formes aiguës.
Ce sujet a été longtemps négligé par les recommandations internationales, un manque qui a été corrigé dans les toutes dernières années avec la publication de plusieurs revues exhaustives et leur prise en compte dans les dernières directives de l’ESH?, ESC? et AHA?.
Les élévations aiguës de la pression artérielle (« acute hypertension ») recouvrent des situations très diverses.
— Certaines comportent un risque? immédiat de complications cardiovasculaires (CV) ou rénales, voire de mortalité, et nécessitent une hospitalisation et un traitement immédiat. Ces *vraies urgences hypertensives* sont relativement rares mais doivent être distinguées par la présence de dommages aigus aux organes cibles. Selon les recommandations ESC 2024, les organes critiques à surveiller sont le cœur, le cerveau, les reins, la rétine et les grosses artères [ESC 2024].
— D’autres situations, beaucoup plus fréquentes, concernent des élévations aiguës de la pression artérielle sans retentissement sur les organes cibles. Ces dernières nécessitent un traitement plus progressif, généralement par voie orale. Le traitement agressif de ces cas de pseudo-urgences hypertensives est à éviter, car il peut entraîner des risques inutiles tels que des dommages organiques par hypoperfusion [AHA 2024].
Cette série de QCM? est destinée à tester vos connaissances avant ou après l’étude du cours.
Les corrections commentées varient selon votre réponse. N’hésitez pas à refaire le test autant de fois que vous le souhaitez.
Ce cas clinique est destiné à tester vos connaissances avant ou après le cours.
Les corrections commentées varient selon votre réponse. N’hésitez pas à refaire le test autant de fois que vous le souhaitez.
Ce cas clinique est destiné à tester vos connaissances avant ou après le cours.
Les corrections commentées varient selon votre réponse. N’hésitez pas à refaire le test autant de fois que vous le souhaitez.
Votre IP : 216.73.217.1
12 visiteurs connectés
786562 visiteurs au total