Les points importants :
— L’HTA? est la 1ère des maladies cardiovasculaires en France et dans le monde.
— L’HTA n’est qu’un des éléments d’évaluation du risque? cardiovasculaire absolu (RCVA?) : les facteurs de risque associés doivent être évalués dès la 1ère consultation, de même que le retentissement sur les organes-cibles de l’HTA : cœur, cerveau, rein, gros vaisseaux. Le niveau du RCVA conditionne les modalités de la prise en charge de la personne hypertendue.
— Les mesures de PA? en dehors de la consultation (MAPA?, automesure) supplantent la mesure traditionnelle, aussi bien pour le diagnostic initial d’HTA, que pour le suivi.
— Le bilan initial de la personne hypertendue comporte au minimum : glycémie à jeun, cholestérol total, HDL-cholestérol et triglycérides à jeun, créatinine plasmatique pour l’estimation du DFG?, kaliémie sans garrot, recherche d’albuminurie sur échantillon (RAC?), ECG.
— L’HTA est le plus souvent légère à modérée. Elle est essentielle dans 70% des cas.
— L’objectif tensionnel à atteindre est exigeant chez la plupart des patients avec une PAS? en automesure entre 120 et 129 mmHg et une PAD? entre 70 et 79 mmHg, idéalement 120/70, mmHg si la tolérance le permet.
— Une bithérapie d’emblée est proposée chez la plupart des patients avec l’objectif d’arriver à la cible dans les 3 mois après l’inititaion du traitement.
Ce cours est une synthèse pratique et condensée de la conduite à tenir devant une HTA.
Les données sont adaptées à partir des recommandations ESH? 2023 et surtout ESC? 2024.
Tous les points abordés feront l’objet d’un développement spécifique dans les cours suivants.
Cette série de QCM? est destinée à tester vos connaissances avant ou après l’étude du cours.
Les corrections commentées varient selon votre réponse. N’hésitez pas à refaire le test autant de fois que vous le souhaitez.
Ce cas clinique est destiné à tester vos connaissances avant ou après le cours.
Les corrections commentées varient selon votre réponse. N’hésitez pas à refaire le test autant de fois que vous le souhaitez.
Ce cas clinique est destiné à tester vos connaissances avant ou après le cours.
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