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zone restreinte 02c - CC 2 : Une hypertension chez un adolescent obèse hyperuricémique

Mise à jour : 19 mai 2017 - Mise en ligne : 22 juin 2025, par Thierry HANNEDOUCHE
 
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Ce cas clinique est destiné à tester vos connaissances avant ou après le cours.
Les corrections commentées varient selon votre réponse. N’hésitez pas à refaire le test autant de fois que vous le souhaitez.

Un adolescent de 17 ans consulte avec ses parents pour une hypertension artérielle récente (< 1 an), découverte en milieu scolaire.
Pas d’antécédent notable (en particulier uro-néphrologique)
Il consomme des fast-food et une dizaine de sodas par jour, pas d’activité physique (passe ses journées devant l’ordinateur ou la TV)
Aucun traitement en cours

Examen : 170 cm, 95 kg, PAc 150/92 mmHg (moyenne de plusieurs mesures automatiques), pas de vergeture abdominale

Biologie :
— créatine plasmatique 95 µmol/L, DFGe? 120 ml/min/1,73m2,
— électrolytes normaux,
— glycémie 1,15 g/L,
— triglycérides 2,00 mmol/L, HDL 0,20 g/L, LDL non calculable,
— uricémie 420 µmol/L (70 mg/l)
— Urines sans particularité, RAC? 15 mg/g

Q1 - Quelle est la cause la plus vraisemblable de l’hypertension chez cet adolescent ?


Q2 - Quelle(s) mesure(s) thérapeutiques vous parai(ssen)t utile(s) ?


 
 

Références

Bibliographie

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