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zone restreinte 02b - CC 1 : Obésité et fonction rénale altérée

Mise à jour : 19 mai 2016 - Mise en ligne : 22 juin 2025, par Thierry HANNEDOUCHE
 
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Ce cas clinique est destiné à tester vos connaissances avant ou après le cours.
Les corrections commentées varient selon votre réponse. N’hésitez pas à refaire le test autant de fois que vous le souhaitez.

Un homme de 60 ans pesant 120 kg pour 1,70 m (tour de ventre 104 cm) consulte pour HTA? persistante à 170/110 mmHg. L’HTA est en fait ancienne évoluant depuis plusieurs années.
Les résultats biologiques récents retrouvent :
Glycémie à jeun 1,15 g/l, Cholestérol LDL 1,40 g/l. Cholestérol HDL 0,30 g/l, Triglycérides : 1,70 g/l.


Questions

1 - Quelle proposition est exacte concernant l’HTA? de ce patient ? (1 pt)






2 - Quel bilan entreprendre à la recherche de signes de gravité ? (1 pt)






3 - Les examens reviennent avec une protéinurie de 4 g/jour, une natriurèse à 200 mmol/j et une créatinine plasmatique à 160 µmol/L. Quelle proposition caractérise l’atteinte rénale de ce patient ? (1 pt)






4 - Quelle est la meilleure approche thérapeutique chez ce patient pour corriger son HTA ? (1 pt)






5 - Quelle est la meilleure approche globale chez ce patient pour corriger ses risques? de santé ? (1 pt)