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zone restreinte 02b - Mini CC : Des profils cardiovasculaires si différents !

Mise à jour : 20 mars 2016 - Mise en ligne : 22 juin 2025, par Thierry HANNEDOUCHE
 
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Ce cas clinique est destiné à tester vos connaissances avant ou après le cours.
Les corrections commentées varient selon votre réponse. N’hésitez pas à refaire le test autant de fois que vous le souhaitez.

Trois patients consultent successivement avec les profils cardiovasculaires suivants :

Cas A : Homme de 58 ans, non fumeur , non diabétique
PA? systolique : 142 mmHg
Cholestérol total : 6.5 mmol/l (2.5 g/l) ; HDL-cholestérol : 1.4 mmol/l (0.54 g/l)
ECG normal

Cas B : Femme de 50 ans, fumeuse, non diabétique
PA systolique : 180 mmHg
Cholestérol total : 5.5 mmol/l (2.1 g/l) ; HDL-cholestérol : 1.3 mmol/l (0.50 g/l)
ECG normal

Cas C : Homme de 65 ans, non fumeur, diabétique
PA systolique : 140 mmHg
Cholestérol total : 6 mmol/l (2.30 g/l) ; HDL-cholestérol : 1.1 mmol/l (0.42 g/l)
ECG normal


Questions

1 - Parmi ces 3 individus, lequel a le risque? coronarien le plus élevé ?




2 - Parmi ces 3 individus, lequel a le risque d’accident vasculaire cérébral le plus élevé ?




3 - A partir de quel seuil de risque pensez-vous utile de traiter ?






4 - Pouvez-vous calculer quels sont les bénéfices attendus du traitement antihypertenseur sur le risque coronarien, chez le patient le plus exposé de ce groupe ?






5 - Pouvez-vous calculer quels sont les bénéfices attendus du traitement antihypertenseur sur le risque d’accident vasculaire cérébral chez le patient le plus exposé de ce groupe ?