En médecine cardiovasculaire, la distinction entre le risque? absolu et le risque relatif reste fondamentale, bien que les approches contemporaines soulignent l’importance de comprendre ces concepts dans un contexte plus nuancé et dynamique.
Le risque absolu (RA?) est défini comme la probabilité (exprimée généralement en pourcentage) qu’un événement cardiovasculaire survienne sur une période donnée. Cette mesure, souvent dérivée de modèles de prédiction, permet d’estimer le risque total d’un individu ou d’une population en tenant compte de multiples facteurs de risque. Par exemple, les nouvelles équations PREVENT de l’AHA? incluent non seulement les facteurs traditionnels tels que la pression artérielle, le cholestérol et le diabète, mais intègrent aussi des déterminants sociaux de la santé pour une estimation plus holistique et représentative du risque cardiovasculaire [Khan 2023].
Le risque relatif (RR?), quant à lui, est une mesure sans dimension indiquant dans quelle mesure un facteur de risque augmente ou diminue la probabilité de survenue d’une maladie par rapport à une référence. Cette approche est utile pour comprendre l’effet comparatif d’un facteur de risque particulier, mais elle peut parfois manquer de pertinence clinique lorsqu’elle est utilisée isolément pour la prise de décision thérapeutique. En conséquence, l’usage du RR est souvent critiqué pour son caractère potentiellement trompeur et devrait être interprété en combinaison avec le risque absolu pour des décisions plus éclairées [Lloyd-Jones 2019].
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