02a - CC 1 : Hypertension et AOMI

Vous êtes le médecin traitant de Monsieur G. Albert, né le 12.03.1955.

Motif de la consultation : crampes du membre inférieur gauche à la marche.

Antécédents personnels :

• Médicaux
  — HTA^? découverte 5 ans auparavant à la médecine du travail
  — Hypercholestérolémie
  — Bronchite chronique post-tabagique ;
  — Traitement : TRANDATE® : 1/jour (labetolol), ZOCOR® : 1/jour (simvastatine)
• Chirurgicaux :
  — Appendicectomie dans l’enfance
  — Arthroplastie du genou droit en 1980

Habitus :
— Cadre à la retraite
— Ancien joueur de football amateur
— Tabac : un paquet de cigarettes par jour depuis l’âge de 28 ans

Antécédents Familiaux :
— Père décédé d’un infarctus du myocarde à l’âge de 65 ans
— Mère diabétique

Histoire de la maladie :
Depuis environ 6 mois, M. G. présente une crampe du mollet gauche survenant à la marche au bout de 200 m et cédant à l’arrêt de l’effort.
Il décrit également une douleur médiothoracique constrictive, survenant lors de la marche en côte et cédant également à l’arrêt de l’effort.

Examen clinique :

Inspection :
— Poids : 80 kg, taille : 1,70 m - IMC^? : 27,68 (surcharge pondérale)
— Bon état général, cicatrice du genou droit
Palpation des pouls :
— Pouls carotidiens et des membres supérieurs présents
— Pouls fémoraux à deux croix ; Abolition des pouls poplité, tibial postérieur et pédieux du membre inférieur gauche
Auscultation :
— Pas de souffle cardiaque ni carotidien
— Présence d’un souffle ilio-fémoral droit

Réflexes ostéo-tendineux vifs et symétriques ; sensibilité normale.
Pression humérale 140/70 symétrique aux deux bras

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