02e - QCM sclérodermie

Mise à jour : 6 février 2025 - Mise en ligne : 16 mars 2025, par Thierry HANNEDOUCHE

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1 - Quelle est la principale caractéristique de la crise rénale sclérodermique (CRS) ?

Une insuffisance rénale aiguë associée à une hypertension sévère
Une néphropathie glomérulaire isolée
Une complication tardive de la sclérodermie
Une atteinte exclusivement normotensive
Une pathologie réversible dans 90 % des cas

2 - Quels sont les facteurs de risque^? connus de la crise rénale sclérodermique ?

La présence d’anticorps anti-polymérase III
L’utilisation récente de corticostéroïdes à forte dose (>15 mg/j)
Une sclérodermie cutanée limitée
Un âge avancé (> 60 ans)
Une insuffisance rénale chronique préexistante

3 - Quelle est la prise en charge de première intention de la CRS ?

L’administration immédiate d’un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC^?)
La corticothérapie à forte dose pour contrôler l’inflammation
L’angioplastie rénale systématique
L’association systématique d’IEC et d’ARA2^?
L’initiation précoce d’une dialyse préventive

4 - Quels sont les marqueurs biologiques pouvant aider au diagnostic de CRS ?

Une anémie hémolytique microangiopathique
Une hyperkaliémie sévère isolée
Une élévation brutale de la créatinine plasmatique
Une protéinurie massive (> 3 g/j)
Une hypocomplémentémie marquée

5 - Quelle est l’évolution et le pronostic de la crise rénale sclérodermique sous traitement ?

Une amélioration de la fonction rénale dans environ 60 % des cas sous IEC
Une nécessité de dialyse chronique chez 20 à 40 % des patients
Une mortalité réduite grâce aux IEC
Une récidive fréquente après une transplantation rénale
Une progression systématique vers l’insuffisance rénale terminale

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