DUHTA

1 - L’hypertrophie ventriculaire gauche, une complication de l’hypertension, peut être évaluée par (1 pt) :

Echocardiographie
Electrocardiographie
Résonance magnétique cardiaque
Ces 3 méthodes à la fois

1 - Parmi les propositions suivantes, laquelle est la méthode de diagnostic la plus exacte de l’hypertrophie ventriculaire gauche ? (1 pt)

Augmentation de la MVG à l’échocardiographie
Augmentation de la MVG à l’IRM
Anomalies du segment ST et de l’onde T (strain) à l’ECG de repos
Augmentation de l’index de Sokolow à l’ECG de repos
Augmentation du produit de Cornwell à l’ECG de repos

3 - Lequel des indices suivants indique une dysfonction diastolique du ventricule gauche ? (2 pts)

Un volume d’éjection systolique augmenté
Une augmentation de taille de l’oreillette gauche
Une diminution de la vitesse de relaxation de l’anneau mitral (E’)
Une diminution du rapport de la vitesse de l’influx mitral sur la relaxation de l’anneau mitral (E/E’)

4 - Une hypertension artérielle au long cours ne peut augmenter le risque^? d’une de ces complications. Laquelle ? (1 pt)

Sténose mitrale
Fibrillation auriculaire
Infarctus du myocarde
Insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection réduite

5 - L’hypertrophie ventriculaire gauche est associée à laquelle ou lesquelles des manifestations suivantes ? (2 pts)

Augmentation de la réserve cardiaque contractile
Diminution de la consommation d’oxygène
Augmentation du remplissage diastolique
Diminution de la réserve de vasodilatation coronaire
Augmentation de la distance capillaire-cellule, responsable d’un trouble de la diffusion de l’O2 et d’hypoxie locale

6 - Dans le cadre d’un bilan systématique à la suite de la mise en évidence d’une hypertension artérielle chez un homme de 55 ans asymptomatique et sans autre facteur de risque cardio-vasculaire, le cardiologue répond que le patient a un ECG normal. Vous indiquez au patient (1 pt) :

Que son cœur est normal, pas d’inquiétude
Que l’ECG est peu sensible pour détecter une HVG^? et vous prescrivez une échocardiographie
Que la meilleure façon de détecter une HVG est de faire une IRM que vous prescrivez
Qu’il n’y a pas d’anomalie apparente sur l’ECG ce qui n’exclut pas un début de retentissement mais qu’à ce stade le plus important est le contrôle de sa PA^?

7 - Votre patient, hypertendu de 68 ans, mal contrôlé, a fait un OAP brutal rapidement réversible sous furosémide IV. Le cardiologue a réalisé une échocardiographie qui montre une HVG, une fraction d’éjection normale à 66%, l’absence de valvulopathie et une oreillette gauche nettement dilatée. Quelles sont les propositions exactes ? (4 pts)

Ce patient a une insuffisance cardiaque diastolique
Ce patient a des anomalies du remplissage ventriculaire
Ce patient a pu faire un accès de fibrillation auriculaire paroxystique
Ce patient a une insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée
Il faut faire une recherche d’ischémie myocardique

02a - QCM - HTA et hypertrophie ventriculaire gauche

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