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ADVANCE

23 juin 2016

ADVANCE? : Action in Diabetes and Vascular disease ; Preterax and Diamicron-MR Controlled Evaluation.

ADVANCE (Action in Diabetes and Vascular disease ; Preterax and Diamicron-MR Controlled Evaluation) Lancet. 2007 ;370:829.
Dans cette étude 11 140 patients avec un diabète de type 2 ont été randomisés pour recevoir une combinaison fixe de perindopril-indapamide ou un placebo en plus du traitement usuel. Le critère de jugement principal était un critère combiné (décès cardiovasculaire, IDM? ou AVC? non fatals, atteinte rétinienne ou rénale). Après un suivi moyen de 4,3 ans, les patients assignés au traitement actif ont baissé leur PAS?/PAD? de 5,6 /2,2 mmHg. Le risque? relatif d’événements micro- et macrovasculaires a été abaissé de 9 % (hazard ratio 0.91, 95% CI 0.83-1.00, p=0.04). Le risque relatif de décès cardiovasculaire a été réduit de 18% (HR? 0.82, 0.68-0.98, p=0.03) et les décès de toutes causes de 14% (HR 0.86, 0.75-0.98, p=0.03)

L’addition d’une combinaison perindopril-indapamide réduit donc les décès et les événements cardiovasculaires, un effet qui semble être attribuable à la réduction supplémentaire de la pression artérielle.

Lancet. 2007 Sep 8 ;370(9590):829-40 pdf17765963