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INVEST
23 juin 2016
INVEST? : International Verapamil SR/Trandolapril study.
L’essai thérapeutique INVEST a inclus 22 576 patients hypertendus coronariens de plus de 50 ans, recevant soit une stratégie basée sur un BCC? non dihydropyridine le vérapamil à une stratégie basée sur un bêta-bloqueur l’aténolol. Des combinaisons thérapeutiques étaient possibles et les patients pouvaient recevoir un IEC? (trandolapril) et un diurétique thiazidique.
Sur un critère d’évaluation associant les décès cardiovasculaires, un infarctus du myocarde ou un AVC? non fatal, il n’y a pas eu de différence significative entre les deux groupes. Cette étude permet de valider l’utilisation d’une stratégie incluant un BCC non dihydropyridine, à la place d’un bêta-bloqueur.
L’étude INVEST « diabète » récemment publiée confirme le bénéfice dans la population diabétique (6 400 patients), mais une courbe en J est observée pour la PAS? et la PAD? sous traitement pour un niveau de PA? < à 110/70 mmHg.
Pepine CJ, Handberg EM, Cooper-DeHoff RM, Marks RG, Kowey P, Messerli FH, Mancia G, Cangiano JL, Garcia-Barreto D, Keltai M, Erdine S, Bristol HA, Kolb HR?, Bakris GL, Cohen JD, Parmley WW ; INVEST Investigators. A calcium antagonist vs? a non-calcium antagonist hypertension treatment strategy for patients with coronary artery disease. The International Verapamil-Trandolapril Study (INVEST) : a randomized controlled trial. JAMA. 2003 Dec 3 ;290(21):2805-16. PMID
Bakris GL, Gaxiola E, Messerli FH, Mancia G, Erdine S, Cooper-DeHoff R, Pepine CJ ; INVEST Investigators. Clinical outcomes in the diabetes cohort of the INternational VErapamil SR-Trandolapril study. Hypertension. 2004 Nov ;44(5):637-42. PMID 15381674
